烧伤感染病变护理

●临床资料

症圆锥形，男，46岁，因电伤及后，面、颈、肩及四肢成片伤及，双下肢截肢后感染40天住院，住院时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化检查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●保健

1.精神上保健

缆线伤及症圆锥形，幸免一死，却留下了不堪重负的风湿热，双脚的残疾使症圆锥形丧失了部份生理技能和日常生活技能，给症圆锥形和亲戚助长了巨大的痛苦和沉重后顾之忧，病患自觉丧失自尊，造成了了不堪重负的精神上问题，出现冲动、敌意、拒食的可能，拒绝一切疗程，我们针对上述可能，叮嘱症圆锥形及亲戚，彰显击败疾病的信心，针对现圆锥形，知晓症圆锥形的精神上要求，与其谈心，互动，沟通，使其解除思想顾虑，积极配合疗程，早日康复。

2.创面及毛细血管保健

由于症圆锥形的创面渗入，抗性不足，因此，在操作前要洗手，明文规定消毒隔离制度，室内定点消毒并通风口，保持稳定创面清扫湿润，尽量减少创面干燥，随时观察创面及切口可能，换药后污染物及进行推倒。症圆锥形面颈部伤及致仰不方便，口腔保健尤为重要。每日两次清洗口腔，先用小棉球轻轻擦洗牙齿外面后，再用侧边机打掉牙齿清洗牙齿内面，用吸痰管吸干口腔内的尿液，再用庆大霉素冲洗，尽量减少口腔毛细血管溃烂。用到侧边机时，动作要轻，尽量减少牙齿脱落和鼻子出血。

3.出血保健

电伤及创面血管易栓塞，导致血管破裂，床旁要准备好抢救衣物及结扎包。一次在给症圆锥形清洗创面时，症圆锥形出现烦燥忧虑，鼻子前额浅淋巴出血，呈喷射圆锥形，立即加压包扎，并年度报告心理医生进行渐进对症处理，紧密观察渐进出血可能，判断确实有继续出血可能，严谨观察BP、P、R可能。

●肺部感染及褥疮的预防

整天气垫床，协助出头、拍背，叩击胸部背部，鼓励症圆锥形咳嗽;早、晚用中水擦浴，按摩受到冲击手部，喝水后用中水清洗;即时更换污染的床单，保持稳定床铺清扫。

●喝食保健

症圆锥形面颈部成片伤及，仰不方便，用鼻饲的方式补充营养，具体方式如下：牛奶、鱼汤、鸡汤、花生汁、水，更替汇入200～250ml;鸭子炖荷叶(鸭子一只，荷叶2斤)，用水煮炖两小时后，汤汁汇入胃管内。荷叶有凉血、肿、活血、化瘀的依赖性，鸭子又是凉性动物，有硫化的功效，间隔喝鸭汤。晚期阶段要益气补血勇皮肉，可用大黄10g、黄芪30g、种树10g、淮南10g、香芹20g炖排骨，用水煮炖2小时后以汤汇入，1个月后斧头鼻饲管，用筷子垫入牙齿之间，用小勺子慢慢进入谎称，叮嘱症圆锥形往下咽，要注意尽量减少呛咳。以流质慢慢改半流质喝食，有利于创面复原，荤素连动，保持稳定喝水保证了。

●出院导师

症圆锥形住院两月后，经过营养支持和抗感染疗程，病情好转，因中产阶级经济不方便，家属要求归来本地医院疗程，叮嘱症圆锥形要注意喝食卫生，衣被要勤换，保持稳定创面清扫、干燥。日常生活要有节制，加强营养，多吃新鲜花生;保持稳定情绪乐观，多交朋友，看电视，养成读书、看报的习惯;保持稳定喝水保证了，便秘时可行腹部按摩;创面出血即时来院就诊。

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