3篇NEJM齐发！每日低剂量服用阿司匹林并才会延长寿命

评论转载自大众号：生物探索（微信号：biodiscover）

编者按

此前《柳叶刀》发文称，「神药」萘在防治心脏病发和心肌梗塞上并从未「定论」。现在，《New England Journal of Medicine》期刊同样「谨慎」表态：对于卫生的成年人（无心血管病因），每天施打静脉注射萘并不会延长平均寿命。

萘号称「神药」，源于它除了以前的镇痛消炎之外，还被表明在抗血栓、抗癌等以下几点发挥着积极的极致。「临床指南表明，胃癌等心血管病因患者施打萘可以防治心脏病发、心肌梗塞。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更关切的是，萘对于从未这些病因的卫生成年人，是不是有并不相同的益处？」

9 年底 16 日，《New England Journal of Medicine》期刊同时公开发表三篇评论说明了最新作答：对于卫生的成年人（无心血管病因），每天施打静脉注射萘并不会延长平均寿命。而且，成年人若将施打静脉注射萘作为主要的防治心血管病因作法，容易减少大溃疡的效用。同时，这一作法并从未造成了心血管病因效用相对来说很低安慰剂小组。

莫纳什大学医学学术研究和防治卫生系主任 John J. McNeil 追随开发团队完成了相关学术研究，其中萘和安慰剂由拜耳公司（未进行这项学术研究）提供。

这一学术研究（ASPREE）是一个国际性、随机、随机对照的对照性试验，共雇用了 19114 名成年人（16703 名墨西哥人，2411 名美国政府人），开始于 2010 年，参加者在申请时均从未老年痴呆或者其他病因、残疾，并且不需要施打萘。他们平均被随访了 4.7 年。

参加者们每天施打 100 毫克的静脉注射萘或者安慰剂。%-，萘小组 90.3% 的参加者告一段落之后仍然卫生的死掉，而安慰剂小组这一比例为 90.5%。

试验%-，萘小组中有 5.9% 的人在学术研究期间死亡。对照小组这一比例为 5.2%。其中， 50% 病逝的人都患有某种乳腺癌，此外心脏病发、心肌梗塞分之一死亡人口数的 19%，大溃疡分之一 5%。

学术研究职员分析方法，每天施打萘的人比施打安慰剂的人有极低的据闻感染率，主要源于较高的乳腺癌感染率。数据显示，萘小组出现新增乳腺癌患者的比例再次发生小幅度减少。但是，学术研究职员忽略，这一相似之处可能是偶然的。这才是的原因需要谨慎调查。

同时，究职员还分析方法了第二小组参加者再次发生心血管病因（仅限于胃癌、非关键时刻性心脏病发发作、关键时刻和非关键时刻的缺血性心肌梗塞）的再次发生率。%-，第二小组的再次发生随机性相似——在萘小组有 448 人再次发生这类病因，而安慰剂小组有 474 人生病。

在这项学术研究中，萘与溃疡效用显著减少有关，主要再次发生在胃肠道和大脑——361 名施打萘的参加者（3.8%）再次发生溃疡事件，265 名施打安慰剂的参加者（2.7%）再次发生溃疡事件。

「萘小组的参加者因乳腺癌而病逝的随机性减少，这是很让人意外的，因为先前的学术研究表明使用萘可以改善乳腺癌预后。」美国政府国家乳腺癌学术研究所乳腺癌防治植物种临床学术研究副主任 Leslie Ford 解释道。

学术研究职员忽略，成年人必要谨遵服药，关于每天是不是施打萘必要询问自己的主治医生。或多或少的是，这项新发现并不适用范围于仍未施打过萘的人，比如心肌梗塞、心脏病发或其他心血管病因的患者。此外，这项学术研究并从未涉及萘对 65 岁一般而言人群的影响。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly