JAMA：较低流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2022-01-31 05:05:16 来源:

很高每秒鼻氧可预防重症监护诊所(ICU)拔管后当中风，而很高每秒鼻氧与无创润滑(NIV)相结合可能是避免于是又插管的最佳润滑方式而。全因研究人员阐述了很高每秒鼻氧联合预防性NIV与单纯很高每秒鼻氧远比对ICU拔管失败的影响。研究在法国30个ICU积极策划，641名很高危拔管失败病患(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸都和统营养不良的病患)策划，病患拔管后随即接受很高每秒鼻氧 (n=306)或很高每秒鼻氧+NIV(n=342)。研究的主要西端是第7天重新插管的病患比例；次要西端包括第7天的拔管后当中风、拔管后出院和ICU死亡率。病患当中平均年龄70岁，219名异性恋，641名病患进行了试验。第7天的于是又插管率：很高每秒鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高每秒鼻氧组为18.2%（相异：6.4%）。在11个预先设定的次要结局当中，6个无很大相异。很高每秒鼻氧+NIV组在拔管后当中风（21% vs 29%）以及ICU出院前于是又插管率(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡率无很大相异：很高每秒鼻氧+NIV组为6%，很高每秒鼻氧组为9%。研究看来，拔管失败很高风险的机器润滑病患当中，与可取很高每秒鼻氧远比，拔管后随即使用很高每秒鼻氧和无创润滑很大降低了病患的于是又插管风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文都和梅斯医学（MedSci）原创解释器整理，转载须要授权！