临床上自体秘密组织再生术，值得一提的是尾部及尾部口部，但是部分高血压因腹部秘密组织比率不足等，或是术后腹壁力比率减弱、供区瘢痕挛缩等并发症，而不愿意接受治疗。肩膀的横形股薄肌肌口部（Transverse myocutaneous gracilis flap，以下简称 TMG 口部）作为候选口部之一，具有供区并发症更少、凸起隐蔽、易于特殊设计、加长术时等高效率，既往多应用一期再生术中的。
来自奥地利的 Wechselberger 教授等回顾本来多年应用 TMG 口部的经验，抢先在 23 亦然二期再生术中的采用 TMG 口部复制并取得成功，其研究成果登载于近期的 Plastic Wild Reconstructive Surgery 上。
研究建议高血压肩膀油脂较丰富、皮肤放松，共 23 亦然高血压参与研究，平均值 BMI 22.5 kg/m2。其中的 21 亦然为单侧再生，2 亦然为脊柱再生。术前予以不胜负荷捏试验中，评估肩膀侧边秘密组织比率设计口部微小（上图 1）, 凸起凸起以肩膀后侧正中的线为界，上缘隐藏于阴股沟皱襞内。
将锥状的口部拉链成圆锥形形，形成自然基本上，口部血管蒂与受区血管胸廓内动导管进行端端吻合，游离口部复制至受区，无连续性开口供区凸起。操纵时，保护胸背动导管保证背较宽肌血供，如复制失败，可再用背较宽肌口部修复。
上图 1 为口部设计，口部长度为 8~10 cm，皮肤放松者平均值 12 cm，切缘后端不多达肩膀后正中的线
12 亦然高血压术后再油脂复制调整基本上，但总体而言高血压对基本上评鉴较高（上图 2）。术后并发症较多，发生 4 亦然术后血肿，1 亦然供区中枢神经系统瘤形成导致好像异常，1 亦然再次治疗行导管再次吻合，4 亦然口部的圆锥形尖端小部分肺部，最大肺部面积 2×2 cm2，均予以清创缝合，1 亦然因口部部分肺部再次行背较宽肌口部复制修复，但无一亦然发生口部完全性肺部。
上图 2 为 1 亦然脊柱缺损高血压术前（上）与术后 5 年（下）
研究人员反驳，严格受限口部微小可减更少供区并发症，口部长度为 8～10 cm，皮肤放松者平均值 12 cm，切缘后端以肩膀后正中的线为界，如越线则口部肺部、损伤中枢神经系统等发病率明显增高。皮肤放松以往及肩膀侧边油脂比率决定了 TMG 口部秘密组织比率，因秘密组织比率有限仅简便小到中的等重量再生，但可通过取出脊柱口部或完整薄片股薄肌，依赖于较大重量的再生供给。为描绘出自然下垂感及吻合血管，使复制物偏下极，如术后上极得有饱满可再油脂复制填充。
综上所述，TMG 口部进行二期再生术固定式为安全合理的，虽然迄今为止欧洲各国未有 TMG 口部的临床应用的报道，但其在再生中的的优势是肯定的，随着技术不断改进型，TMG 口部有望在自体秘密组织再生中的占有不可忽视地位。
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编辑： 杨洁相关新闻
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