寰枢关节紊乱的诊疗与治疗

1.是震缄脊柱肉及震摇脊柱肉的微小倒置及其远处秘密组织细菌感染、劳损、退行特质相反等所产生的一系列病病征居多要特性的病病征。

2.药理学表现为平直腹，腹部僵直、疼痛，社区活动受限（堪以回转社区活动受限甚为值得注意）、头晕、呕吐、呕吐、呕吐、个别不为时现同一时间额胀痛、视物不清等病病征。

3.震缄脊柱肉半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病交往和治疗，目同一时间仍常与对总体，尚处于不断改进阶段。

4.概念更为模糊，无统一确切交往：名称极少： “震缄脊柱肉半脱位”、“震缄脊柱肉向上半脱位”、“震缄脊柱肉回转特质半脱位”、“震缄脊柱肉回转特质分开”、“震缄脊柱肉紊乱”、“震缄脊柱肉错缝”、“震缄脊柱肉倒置”、“震缄脊柱肉反向”、“震缄脊柱肉失稳”、“震缄脊柱肉细菌感染”、“上腹楔不稳病征”、“震缄脊柱肉紊乱病征”、“震缄脊柱肉尖头躯偏歪”等实为值得注意同一病病征。

从生物气学并不一定控制系统性，震缄脊柱肉和脊骨其它节段一样，是以运动所节段为基本的单位，即脊骨的功能特质的单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；杰森戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（震缄脊柱肉）楔体当中心地带为抛物线引不为时三条互常与垂直的直线，x直线(翼状直线)、Y直线(横直线)、Z直线(矢状直线)，在X、Y、Z直线上，其社区活动由三维朝著，六个自由度分成，以及这三条直线上整体运动所的并存，即说是藕合运动所。

卢代人等研究注意到震缄脊柱肉在进行一动和侧屈运动所时伴有起到气直线向回转运动所，说明但则会的震缄脊柱肉具有常与当的安定功能特质，同时也存在潜在回转不稳的渐进。将胫骨视为不变形体，将胫骨的连结（膝盖、脊柱肉鞘等软秘密组织）只不过可变形体。

维持震缄脊柱肉安定的三方面考量：

震缄胫骨特质结构上的完整。

并排膝盖、圆锥膝盖等对抗变形应气功能特质的但则会。

保持生理以内的震缄脊柱肉起到气运动所。

震缄脊柱肉回转半脱位是以变形体生物气学适度未遭破坏居多要考量，致使不变形体但则会解剖学对合关连引发相反。

但则会大自然外貌下，腹楔处于常与对适度安定应气状态，常与抑制作用的各组脊柱群与膝盖处于互不适度状态，一旦该适度安定特质造破坏，则会避免脊柱肉对合关连数间歇性。

再加的主因

慢特质劳损

宽期以来腹部不顺双脚，极度的同一时间屈、后伸及回转，所致腹部脊柱肉调节动态适度能气上升，即动气特质适度疾患，同时相反震缄脊柱肉内在应气适度能气上升，致使并排膝盖、圆锥膝盖等受到数间歇性牵张，膝盖细菌感染、放松。

如下颚部极度侧倾、侧屈可所致后侧胸锁脊柱肉秘密组织脊柱抽搐，或圆锥膝盖细菌感染，较难引发震缄脊柱肉回转反向；宽期以来屈腹、不顺睡姿或用摇不作为，可使震楔受到向下或斜向或平直向的气的反向。据以上控制系统性，宽期以来腹部不顺双脚是避免震缄脊柱肉再加的主要主因。

外重伤

当外气达致一定程度，所致主动运动所重伤、单纯运动所重伤，引发脊柱肉鞘、膝盖细菌感染撕裂或伴有骨折，如并排膝盖细菌感染，使其剥夺上限颌躯后移功能特质；圆锥膝盖细菌感染，避免震缄脊柱肉极度回转。圆锥膝盖和并排膝盖数间歇性细菌感染则会避免震缄脊柱肉斜向反向。

病理考量

避免病变引发的常闻病理考量有感染特质黏膜和类风湿特质脊柱肉炎，感染特质黏膜多发于儿童，由食道及咽部黏膜、扁桃体及唾液腺术后等主因所致，炎特质积液转回颌躯远处鞘和震缄后侧脊柱肉，避免脊柱肉鞘和远处膝盖放松，脊柱肉的水平向再加，加之头颅重气起到，使震楔同一时间头同一时间移，引发震缄脊柱肉回转半脱位。

引发率多继发于类风湿特质脊柱肉炎，类风湿流程的破坏特质黏膜相反和继发于脉管炎的秘密组织变特质避免膝盖和脊柱肉鞘放松，这种慢特质黏膜流程还引发邻近骨破坏和脊柱肉滑膜肉芽秘密组织转变成；另外，结核和等同样破坏骨特质和或膝盖结构上，也可引发震缄脊柱肉回转半脱位。

震缄楔的骨特质结构上与脊柱肉膝盖

震楔（Atlas），取自女神当中背负着地球的泰坦巨神霍斯。指高等脊楔动物的第一腹楔。震楔成环形，无法楔体、棘躯和上脊柱肉躯，而由同一时间头、后头和两个侧块（lateral mass）只不过。

震缄楔均属于；也胫骨。震楔外观红褐色墨绿色，无楔体，由同一时间、后头和中间块分成。同一时间头占震楔的 1/5，当西北部硬化为同一时间脊柱肉秘密组织；后头占 3/5，当西北部向后下端为后脊柱肉秘密组织侧块是震楔中间硬化的大部分, 其上下有红褐色六角形和六角形脊柱肉面。

缄楔自楔体向上有一螺旋状躯起，称颌躯，宽 14-16 mm , 分尖、体、连续性 3 大部分。缄楔楔头根短而粗，楔板较厚，其棘躯末端膨大而值得注意分叉，在表皮极易顾及，可作为表皮取向的骨特质标志。

震缄楔两者之数间无楔数间盘，通常说是的震缄脊柱肉由 4个脊柱肉分成：2个是震楔中间块的下脊柱肉面与缄楔的2个上脊柱肉面只不过的脊柱肉，专指磨动脊柱肉；一个是震楔同一时间头正当中左边的凹形脊柱肉面与颌躯只不过的脊柱肉，专指震颌脊柱肉；另一个是颌躯与震楔并排膝盖数间转变成的脊柱肉，有学者称之为滑鞘。

缄楔作为 10块脊柱肉的起为时点 ( 棘躯 6块：左右头下平直脊柱，头后中和脊柱，腹半棘脊柱；并排躯 4 块：左右当中平直角脊柱，侧边提脊柱 ) 。

这些脊柱肉都进行下颚部的回转 、一动、侧屈运动所，这种结构上特性使它成为上腹段的应气当中心地带，其当中侧边提脊柱起于腹 1 - 4 并排躯，为时于侧边骨内上角。

连在两兄弟脊柱与最宽脊柱均为时于上腹楔并排躯和脊柱肉秘密组织；头后中和脊柱起于缄楔棘躯，为时于摇骨下腹本站的后侧；头下平直脊柱起于缄楔棘躯，为时于震楔并排躯。

维持震缄脊柱肉安定的结构上还有数并排膝盖 、 圆锥膝盖 、震缄同一时间后覆膜、颌躯尖膝盖及脊柱肉鞘等。

其当中并排膝盖填充于震楔中间块内侧面，是震缄楔数间最强有气的膝盖，是维持震缄楔安定的主要膝盖，有上限颌躯极度社区活动，防为时震楔向下反向的起到，并将颌躯与腹小脑阻隔开。

颌躯尖膝盖起于颌躯顶部，圆锥膝盖填充于颌躯中间，此膝盖的主要功能特质是上限臀部极度同一时间屈和回转。

基于上述解剖学及功能特质上的特性，当腹部处于大自然的生理双脚时， 互不抑制作用的各组脊柱群与膝盖处于气适度状态，震缄脊柱肉也就维持着常与对安定的功能特质，一旦这种适度被打破，由于震缄脊柱肉解剖学及功能特质上的特性，使其较难引发半脱位。

在宽期以来起身当中，由于不顺双脚，臀部极度向后侧回转时，或插口外重伤，腹部附近软秘密组织引发炎特质相反时，以及退变或其他主因都可引发当中直线脊柱不安、抽搐或劳损，使中间脊柱连续性适度疾患，中间脊柱气不适度从而避免震缄脊柱肉半脱位。

填充于震楔的脊柱肉后侧引发劳损或细菌感染，不为时现渗不为时、发炎、抽搐时，在转腹时极极易牵拉震楔，避免震楔对齐。

宽期以来起身可使并排膝盖极度牵扯而避免慢特质积累特质细菌感染，使其失去但则会功能特质，极易所致震楔向下半脱位。

极度回转或侧屈可所致后侧胸锁脊柱肉秘密组织脊柱抽搐，圆锥膝盖细菌感染，较难引发震缄脊柱肉回转半脱位。

腹 1 - 3脊脑部

第 1 腹脑部自摇骨与震楔后头两者之数间脱掉不为时，其走行被连在两兄弟在楔食道与后头两者之数间，与后肩上有缘与楔食道下有缘受伤害密切关连，日后支即摇下脑部值得注意粗于同一时间支，自摇下四角脱掉不为时，摇下四角较狭小，摇下脑部在其不为时口处由远处软骨分开。

第 2 腹脑部从震楔后头正下方和缄楔楔板上有缘两者之数间脱掉不为时，不为时口较紧，并不常与同其他腹脊脑部从宽阔的楔数间接合处脱掉不为时，该脑部的感觉支广泛属至腹摇部、颅顶、耳后等处皮肤上。

第 3 腹脑部后支在震缄后侧脊柱肉的后向上后绕过脊柱肉躯时与脊柱肉鞘两者之数间有值得注意的软骨常与连，互不两者之数间关连较分开。

由于上述的结构上考量，第 1 - 3腹脑部后支在其行径当中曾几处极易受卡压或激惹，当震缄脊柱肉反向时：震楔的反向，可使日后肩上有缘同样卡压摇下脑部；缄楔的反向可使摇大脑部的不为时口弯曲，头下平直脊柱受牵拉可卡压和激惹摇大脑部；震缄脊柱肉错动反向也可使中间的脊柱肉鞘受到很大的牵拉，同样不良影响与其密切关连常与贴的第 3 腹脑部。

腹上脑部节

腹上脑部节是交感脑部干当中最大的脑部节，位处第 2 腹楔水平。其年秋薄膜血管支重点到腹食道控制系统，其当中腹外食道支主宰面部血管收缩和面部粘液分泌；腹内食道支，其共同点仍要有：

与三叉脑部眶上支并行，主宰额部粘液。

去海马眶主宰海马眶平滑脊柱。

去瞳接合处主宰瞳接合处增加。

分成睫状脑部节主宰海马球血管 。

去海马窝主宰海马窝黏膜 、腺体。

其年秋薄膜( 灰交通运输支 ) 还转回第 1 - 4腹脑部，与第1、2腹脑部常与交通运输的还有脑脑部当中的迷走脑部和舌下脑部。此外，其发不为时的年秋薄膜后侧支当西北大部分属于震缄脊柱肉滑膜及其远处秘密组织，大部分进行转变成了楔食道远处脑部胚。

故震缄脊柱肉的错动反向或远处黏膜波及时可引发腹交感脑部功能特质紊乱，进而不良影响其主宰秘密组织或人体器官的但则会功能特质。

楔食道

据通过观察，楔食道在震缄段有 3 种完全相同形态，即直柱标准型、C 标准型和 L 标准型。在回转臀部时，无论转向同侧或对侧，直柱标准型的楔食道在震缄并排躯数间均受到值得注意的牵拉和挽回，使管腔弯曲，而 C 标准型和 L 标准型的楔食道由于有一定的社区活动其所，虽被牵拉但不不为时现血管挽回 、管腔弯曲等相反。

震楔并排躯以上至摇骨大接合处段楔食道紧靠在震摇脊柱肉的后方和内侧，由于臀部回转时，震楔和摇骨几乎两兄弟旋转直线，故该段的楔食道未闻值得注意变形。

此外，解剖学通过观察还注意到，当震缄脊柱肉失稳时，回转运动所震缄脊柱肉 ，可看到同侧震楔下脊柱肉外有缘可以对楔食道转变成卡压，而对侧楔食道由于在震楔下脊柱肉的后后侧，回转除此以外所处震楔下脊柱肉面，但是极易在震楔并排躯接合处部以及缄楔并排躯接合处的上口处转变成楔食道的牵拉和卡压，使该处弯曲度加大,血管值得注意折曲，在活体则则会不良影响到血液供给。

楔食道主干及其共同点主要属到大脑、小脑及小脑控制系统。楔食道孔隙有更为丰富的交感脑部薄膜卷起，并随其共同点而共同点，当震缄脊柱肉只不过相反时，楔食道一方面受到牵拉、 挤出和扭曲，另一方面楔食道远处的交感脑部受到刺激而太阳光引发楔食道抽搐，引发楔 - 连续性食道控制系统囊肿。

基于震缄楔的结构上考量，震缄脊柱肉可因非同的脊柱肉数间歇性致结构上不稳固，稍有外气起到即引发半脱位；或因腹部软秘密组织或人体器官的感染，就其脊柱肉鞘、震楔并排膝盖，使之放松而继发半脱位，或因宽期以来岗位不作为、呼吸双脚不作为以及退变等考量，引发当中直线脊柱不安、抽搐或劳损，使脊柱连续性适度疾患避免震缄脊柱肉半脱位；此外，急特质外重伤等外气起到可同样引发震缄楔半脱位。

当震缄脊柱肉的错动反向避免其西面的第 1 - 3腹脑部、楔食道及交感脑部等脑部血管受到激压时可常与继不为时现一系列药理学病病征。这些药理学病病征可概括为请注意几个方面：

① 局部病病征，以腹部麻木、疼痛、社区活动受限为多闻。

② 臀部病病征，以楔 - 连续性食道供血妨碍和摇不等脑部受刺激受压居多，如眩晕、呕吐、失眠、记忆气减退，精神萎靡、心血管数间歇性，患者有呕吐及偏呕吐。上述病病征极少单独存在，多为几种病病征同时并立，仅为严重各异而已。

③ 五官病病征，如视气调节妨碍、视气疲倦、海马胀痛、复视海马蒙。此外，尚有消化不良、鼻过敏、耳鸣、听觉妨碍、言词湿气、颞颌脊柱肉紊乱等。

④ 小脑病病征，小脑凭借助中间尖头膝盖分开在楔管内，缄脊柱肉的回转或对齐，一旦躯破日常的生理以内，尖头膝盖未遭极度的牵拉，就则会不良影响小脑后侧宽薄膜的脑部内皮细胞而避免步态失稳，双下肢软弱无气的说是的“打软腿”等病病征。此外，楔食道受到刺激，也可引发小脑同一时间食道抽搐、囊肿，所以在下颚旋转直线时就则会引发囊肿的躯然猝倒大自然现象。

⑤ 全身病病征，以双海马困累、四肢疲累居多。