骨哥手术课后:内踝截骨后增加距骨显露的小技巧

2021-11-08 12:48:46 来源:
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在动手术疗法距头骨两头和体部手肘时,常需进引内踝截头骨为了将显现出。该术式有利于受保护尖角韧带和减少对距头骨血供的影响。

截头骨后通过使用另有一般而言机或 AO 牵开机有助于全面减小显现出覆盖范围,但也相继减小了动手术难度和动手术短时间。

针对这种情况,英国托贝该医院的 Nimesh 内部设计了一种较为简单的显现出技巧。

动手术原理

预先在内踝钻机,以便术后篡位并一般而言内踝截头骨。同样引内踝截头骨并翻转,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻机逆向钻入,将内踝一般而言到跟头骨体下方。

以另一枚克氏针沿胫头骨远端向下钻入,将 Hintermann 牵开机分别通到于两根克氏针,即可全面扩展到动手术显现出覆盖范围。该原理有利于充分显现出距头骨手肘,而且将内踝一般而言到跟头骨上有利于减少其对术中操纵的干扰。

在按上述原理得到充分显现出的动手术视野中进引动手术操纵。动手术结束后篡位内踝截头骨块并通过其上的预钻机以一枚方程式赛车箍予以一般而言,以求保证关节面的完整平滑。

上述原理是对开端内踝截头骨术的一种可用简化,它同样适用于其它病变,如头骨软头骨缺损等的动手术疗法。

图 1 内踝截头骨

图 2 截头骨术后折射影像

图 3 克氏针通过原内踝钻机将其一般而言到跟头骨(茶色左下角为一般而言的克氏针)

图 4 第二枚克氏针一般而言胫头骨远端后,Hintermann 牵开机分别两枚克氏针通到(茶色左下角为两枚克氏针)

图 5 克氏针一般而言后与 Hintermann 牵开机连接起来的有道折射图(茶色左下角为两枚克氏针)

图 6 一般而言后与 Hintermann 牵开机连接起来的侧位折射图(茶色左下角为两枚克氏针)

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撰稿人: 陈曦

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