“癌症早发现、早治疗”真是适合你吗？

NancyL. Schoenborn博士是大约翰·杜克大学法学院的年长一科牙医，在她执医的这些年中会，她开始对“白血病晚发现、晚疗法”的理念有了更多的辩证性思考，让我们一起来听听她的深切……1、“白血病晚发现、晚疗法”真的信和无一害？在我参加初级卫生保健牙医培训期间，白血病预防乙型肝炎的重要性就已经在我心中会根深蒂固——将白血病催生在摇篮中会。“白血病晚发现、晚疗法”的重要性似乎是不言而喻的。但是多年的执医经验告诉我，这个非常简单粗暴的概念很容易让我们忽略白血病乙型肝炎的局限性。试图说道服儿童/症状“有的时候白血病乙型肝炎或许弊大于利”就越来越非常困难。在我职业生涯的晚期，我尽职地对症状展开随访，及时跟进他们无需做哪些白血病乙型肝炎。但是，在慎重研究者了各种乙型肝炎方法假象的确凿细节、与数千名症状合作并就乙型肝炎问题对症状和牙医展开了同月美联社之后，我草拟了一种愈发微妙的策略。“白血病晚发现、晚疗法”的或许或许却是误导人，因为某些健康检查的好处并很难我本来看来的那么大：1000名50~74岁的女性每两年做一次X光健康检查。这期间的12000次X光健康检查勉强以防7人致死乳腺恶性肿瘤。每年对1000名55~69岁的女性展开特异抗原（PSA）检测，勉强以防一到两名症状致死恶性肿瘤。白血病乙型肝炎另一个经常被忽视的特性是，其对乳腺恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤和恶性肿瘤的防治效果不是并立竿见影的，而是平稳大约10~15年。这也就是说道，如果你观察一组做了白血病乙型肝炎的症状和另一组很难做乙型肝炎的症状，在10到15年内，他们的被害率很难差别！如果白血病乙型肝炎很难阿司匹林，那么就算是保住的生命数少之可怜或存在平稳效应，也众所周知了。但白血病乙型肝炎并不是信和而无一害的，有时甚至会大过其微小且平稳的好处。当我被选为一名年长一科牙医并着力照顾儿童时，白血病乙型肝炎的危害越来越愈发突出。虽然我的一些病患者在七八十岁的时候还在全职工作或环游世界，但我看到的大部分年长病患者的日常平衡状态是：多重慢性重病缠身、靠口服各种药物维生、社会生活无法自理……这些症状的期望间隔时间往往不到10年，已经无论如何从白血病乙型肝炎中会获益。白血病乙型肝炎反而增加了他们遭受短期伤及和负荷的风险：乙型肝炎和随访健康检查引发的并发症对无病理孝着意义的白血病的不必要检验和不必要疗法忽略了其他更严重的心理健康打击有假阳性结果所造成的不必要的心理负荷。2、取消不必要乙型肝炎，直面“被害”流行文化然而，当我明确指出“取消白血病乙型肝炎”的意念时，许多症状已对都越来越极其谨慎。为了探讨年长症状和他们的牙医对“取消白血病乙型肝炎的看法”，我和曾与同事美联社了40名儿童和28名初级卫生保健牙医。正如我们在《年长学家》 （the Gerontologist）杂志上所寄给的，病理牙医的一个普遍存在关切是，症状就会把“取消白血病乙型肝炎”的建议解释为“放弃白血病乙型肝炎”。然而，病患者们表示牙医恐怕是多虑了。正如一位儿童所说道，“我看来病理牙医是基于最新病理确凿，才给出‘取消白血病乙型肝炎’的建议。”为了消除任何潜在的分歧，病理牙医和症状都更乐意注目其他心理健康问题。正如一位病理牙医所说道，“让我们把冲动转移到跟当下更关的的一定会上。”病理牙医和症状之间的一个类似之处是，期望间隔时间否应该被选为探讨“取消白血病乙型肝炎”的一部分。病理牙医说道，他们通常不会寄给道有限的期望间隔时间是取消乙型肝炎的理由之一，因为他们发现很难与症状探讨“被害”这一禁忌流行文化，担心症状会有过激反应，也不明确哪些症状乐意探讨这一流行文化。他们的担心不无道理。尽管我们美联社的儿童看来他们的病理牙医应该知道关于期望间隔时间该说道些什么以及如何说道，但众口难调：有些人想知道自己的期望间隔时间，有些人看来不探讨这个流行文化也没关系，还有一些人就是不想听。从这项工作中会，我们可以得到一些启示：许多儿童乐意在有必要的时候取消常规白血病乙型肝炎，尤其是在他们信任牙医的情况下。并非所有儿童在考虑白血病乙型肝炎时都希望惊醒有关期望间隔时间的电子邮件，但我们仍须一再赞许。我仍然相信白血病乙型肝炎对人会来说道是一种有益的干预方式，而现在，我们只是无需好处地认识到它何时不再有益。