JU：经会阴标准网格法与自由手法则对穿刺结果比较

2021-11-02 19:02:20 来源:

切除比如说用来对肝癌展开治疗，可通过小肠或阴部入路展开。举例来说是经小肠/阴部的切除结果作为PCa治疗的标准核查，随着技忍术的拓展标准网格法（GB）和少数人手（FH）作法在临床上应用的越来越多，但是哪种作法不够好，即便如此存在争议。

昨日《The Journal of Urology》发表了一项研究得出结论，两种作法对格里森2级以上的患者的肝癌检出部将极其，但是FH的过氧化不够少。

材料和作法

2014 - 2018年换用GB法，2018-2020年换用FH技忍术，得出的非常队列都为174人和304人。

四支中TPB最常却说的指征是既往切除阴性、临床小规模怀疑PCa或较差级别PCa并在积极受控下。排除了原发性切除、放疗复发评估和取而代之辅助治疗法试验患者。所有切除均由一位泌尿科医生完成。

GB作法

全麻下取较差位截石位。推荐每半个需要仅限于4个横越后外周区里，4个横越中间区里（年前角侧覆盖和下部进入平原地带里），4个横越年前面区里，因此整个总计24个外科点。（却说右图）

FH法

首先，施用25毫升1%的利多卡因（根据需要根据重量减缓施打）;用一根25g的针施用皮肤上，然后用一根长脊柱针施用皮下区里域、乳头横隔膜和顶部周围的初始间隔。然后将试剂盒注射器插入一侧（举例来说是导轨的最较差水平），用标准的18g切除展开切除。（却说右图）

结果

FH和GB技忍术显示对格里森分级第一组2级以上的检出部将部将极其。

FH第一组检出部将突出较较差对照第一组（p=0.011），但平均值切除样本数突出较差于对照第一组（p

GB第一组尿潴留部将（10%）突出较较差FH第一组。

就格里森分级为2级以上口腔，在年前段（GB,检出部将31%）和年前下部段（FH检出部将 22%）则有部将较较差其他口腔。

对于多参数磁共振成像，格里森分级为2级以上口腔，在年前下部的检出部将（23%）几乎是其他口腔（38%-55%）的一半。

结论

与GB经阴部外科切除忍术相对，FH经阴部外科切除忍术显示检出部将极其，且无细菌感染风险，尿潴留风险突出减小，需要减缓。既往切除阴性和/或接受主动受控的患者也许不够从FH获益。

参考文献

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.