慢性短暂性肺病（COPD）是世界各地范围发病领军和存活领军最低的疟疾之一。慢性短暂性肺病世界各地倡议小有组织（GOLD）近期刊登的 2019 旧版慢性短暂性肺病病人、疗法和防治世界各地战略（GOLD 2019），通过索引 2017 年 1 年底至 2018 年 7 年底世界各地范围刊登的就其文献，对 GOLD 2017 旧版顺利完成了系统升级。
系统升级涉及 COPD 的危险状况、病人、防治、稳定期及急性愈来愈为严重期的管理的机构、口服疗法及非口服疗法等诸多方面。现在就让我们来再来 GOLD 2019 COPD 报告的系统升级应将。
1. 系统升级疟疾危险状况
（1）有愈来愈多的确凿证据证明：在发展中所国家，室外中所等程度存量渗入和烹饪更进一步中所基本上燃料的运用于大大增加了女性眼疾 COPD 的几率。
（2）分析证明，贫穷与气流受限密切就其，低社会社会发展状态与 COPD 几率增加密切就其。
（3）有确凿证据证明，相对来说 HIV 阴性人群，HIV 病眼疾者发生 COPD 的几率明显增低（11 个分析，合并 OR 值为 1.14（95%CI 1.05～1.25））。
2. 系统升级疟疾病人方式
（1）分析推断出，叫做初级健康的机构电子个人资料基本上数据的 COPD 危险平均分，最大限度 COPD 的病例病人和推断出。
（2）分析推断出，初级健康的机构主动发放 COPD 筛查问卷，也是一种合理推断出并未眼疾病 COPD 病眼疾者的方式。
3. 系统升级疟疾防治和疗法
（1）导入了关于胭脂嗜酸性红细胞个数的引言。系统升级了肺康复和病眼疾者自我管理的机构等以外内容。
（2）疫苗接种在 COPD 病眼疾者中所的其所用：
一个针对 12 个随机分析的更进一步综述推断出，给予 COPD 病眼疾者注射多价肺炎球菌疫苗接种可明显增大社区给予败果糖的发生。
疫苗接种可增大 COPD 急性愈来愈为严重的发生。
中所等总质量确凿证据证明，肺炎球菌疫苗接种可使 COPD 病眼疾者获益。
目前尚属充分分析相对过须要类型肺炎球菌疫苗接种的区别。
（3）LABA/LAMA 在 COPD 病眼疾者中所的其所用
大多数 LABA/LAMA 联合用药分析的对象都都是频繁急性愈来愈为严重 COPD 病眼疾者。
分析推断出，对于有急性愈来愈为严重病史 COPD 病眼疾者，相对来说单用长效气管扩张剂，长效气管扩张剂联合疗法对于防治 COPD 急性愈来愈为严重愈来愈合理。
分析推断出，相对来说单用 LAMA，LABA/LAMA 联合疗法却是能像考虑到的那样合理增加 COPD 病眼疾者急性愈来愈为严重发生。
分析推断出，对于有急性愈来愈为严重病史 COPD 病眼疾者，相对来说 ICS/LABA 联合疗法，LABA/LAMA 能愈来愈合理增加 COPD 急性愈来愈为严重的发生。
但是，另一个针对有急性愈来愈为严重几率 COPD 病眼疾者（只不过一年中所，≥ 2 次急性愈来愈为严重和/或 1 次开刀）分析推断出，在低嗜酸性红细胞水平病眼疾者中所，相对来说 LABA/LAMA，ICS/LABA 能愈来愈合理增加急性愈来愈为严重发生领军。
（4）对于中所度 COPD 病眼疾者，相对来说安慰剂或单用维拉特罗，单用荞麦酸氟替卡松或荞麦酸氟替卡松+维拉特罗愈来愈能加速 FEV1 的下降速领军。
4. 系统升级稳定期 COPD 管理的机构
（1）GOLD 2019 旧版建构最新的分析正确性，就 COPD 病眼疾者都是在口服疗法和随访管理的机构顺利完成了系统升级和说明。
（2）GOLD 2019 旧版说明，其所根据病眼疾者的征状和急性愈来愈为严重几率来顺利完成个体化风险评估，拟订相其所的都是在口服疗法提议。
（3）全面实施口服疗法后，病眼疾者其所定期接受风险评估以了解：病眼疾者确实达到了疗法目的，疗法中所确实存在任何障碍。其所根据风险评估结果，调整病眼疾者的口服疗法提议。
（4）COPD 随访疗法其所基于病眼疾者的征状和急性愈来愈为严重情况，但是指南却是建议疗法提议完全意味着病眼疾者病人时的 GOLD 分小组情况。
（5）其所基于病眼疾者的临床研究征状和疗法反其所考虑顺利完成升石阶或降石阶疗法。
（6）本次指南就 GOLD 各小组（A、B、C 和 D 小组）的疗法、非口服疗法、气管镜和放射治疗疗法顺利完成了修订。
5. 系统升级 COPD 急性愈来愈为严重期的管理的机构
（1）ICS 在急性愈来愈为严重管理的机构中所的其所用
分析推断出，对于以外 COPD 病眼疾者，当发生急性愈来愈为严重时，可单独运用于可控布地皮尔斯，其与静脉甲基强的松龙类似。
COPD 病眼疾者 URTI 发作时，给予弱化 ICS/LABA 联用 10 天，可增大急性愈来愈为严重发生领军，特别是在心绞痛病眼疾者中所。
（2）已经有的一项 RCT 分析说明，门诊病眼疾者，在口服内分泌的新加用多黄竹坑素，却是能缩短无急性愈来愈为严重间期。
（3）一项为数众多 RCT 分析说明（n = 29），6 周的低流量鼻腹腔氧疗可增大耐久性低锂果糖 COPD 病眼疾者低锂果糖的发生领军，同时改善健康就其生活习惯总质量。
（4）一旦病眼疾者的征状给予改善，可以耐受 4 每隔的全方位新陈代谢，可以直接停用 NIV，无需顺利完成「脱机」。
（5）已经有的一项 RCT 分析标示出，对于 COPD 病眼疾者，远程监护却是能增大开刀领军或急性愈来愈为严重发生领军。
编辑： 吴紫欣相关新闻
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