简要
多数大拇指腕骨恩前端扭伤为腿部内扭伤，绝多数大拇指腕掌腿部细菌感染是扭伤-脱位，而不是单纯性脱位。Bennett 扭伤就是愈演愈烈在大拇指腕骨恩前端的扭伤新设第 1 腕掌腿部脱位或半脱位。此篇短文是根据写作者的成果，以实际 X 片结合手绘图简介动车指套在 Bennett 扭伤病症的废黜一般来说开刀操作者里面的应用。
病症
成年，30 岁，骑乘电动车遭遇车祸摔伤愈演愈烈 Bennett 扭伤，原属高能量细菌感染。
致畸原因
扭伤远侧端除了受到拇长展脊柱的纵向意志力牵拉，同时还负荷着拇收脊柱的内收牵拉，由此遭受扭伤远侧折断端的扭伤-脱位，其完全一致致畸意志力简图如下：
掌尺侧小骨块镶嵌颇深，并被掌凸韧带维持在原来的解剖位置
动车指套在废黜里面的能用
指套的动车意志力可以忽视拇长展脊柱及拇收脊柱的致畸起到，但是可能会主因动车，使腕骨体与小骨块稍转化，这时必需大拇指恩前端给予一个压力：
①动车角度：大拇指初始动车侧向与小腿纵向中轴线直线大约 30~45 °，为利用满意废黜可内收、外展调整。
②一般来说方式与动车配重：病患躯干部位勿需透过一般来说，胸部配重与开刀床之间的离心力没法互补来自手臂的动车力，选取其余四指或其里面两指动车主要用以尽可能会保有小腿外展里面立，并互补大拇指外展的动车力，每个动车指套的初始动车配重大约 1 Kg，可根据动车废黜效果透过有所增加。
③动车指套：称之为「里面国管状」，短缩可膨大指套，牵拉伸展时可击破各向同性套紧手指，尽量避免受力不各向同性遭受手指皮肤不可逆转缺血性细菌感染
图里面深蓝色动车指套起废黜起到，其他两个黑色指套为牢固手臂，这样可以持久牢固地维持废黜，减缓人力
图为能用苯酚或等离子洗涤的聚乙烯动车指套与可有所增加配重的水银侧边。水银侧边与动车指套用到施用绷带透过通到，开刀里面垂挂于开刀桌旁
克氏针一般来说高难度
高难度 1
在牢固废黜的恩础上，应估计克氏针在腕骨恩前端穿入部位，以图穿越腕骨恩前端后可以植入在都是角骨里面央位置。减缓多次钻入遭受腕骨恩前端一般来说不牢，甚至医源性扭伤。
高难度 2
侧位 X 线片上扭伤对位完全恢复，并与都是角骨位置良好，不能代表在 Robert 位腕骨、都是角骨联系亦最佳，必需术者食指给予腕骨施力的意志力与开刀桌面阻挡意志力形成钳力，以尽量避免在指套动车起到下腕骨近似于都是角骨上下浮动。
Robert 位：大拇指与其他手指不在一个投影上，在 Robert 位观可以掩蔽到大拇指的正位
高难度 3
单一的贯穿第一腕骨恩前端与都是角骨，或第一、二腕骨恩前端贯穿一般来说均可超出一般来说起到，二者联合能用更为有效。
图 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢
广西医学院第三附原属医院/柳州市里面医医院创伤水龙
编辑： 陈曦相关新闻
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