哺乳期青年人激素类药膏使用小 tips

糖皮质甲状腺激素（简称甲状腺激素）除去本品已被用到超过半个世纪，具有均匀分布免疫抑制、抗增殖和抗炎作用，可主要用途外科手术各都只的多种慢性病面部疾病。

长久以来，人们在其基本骨架末端戊烷多氢菲的基础上不断改写，发展单单了可观的甲状腺激素家族，以满足对各种炎性面部病外科手术系统性及相容性的需求。除活性成分外，本品特性、分子量也在效力的不良影响上起非常重要的作用。在此之前常见本品都有软膏、乳膏、混合物、乳液、溶液、洗剂、气泡等。

甲状腺激素效价的自由选择（表 1）应当依据面部病特性、年龄、应当用部位、用到频率和持续时间等特别因素进行自由选择。

一般来说，与间歇面部保持联系 8 每隔后，均匀分布本品中仅约 3% 的抗生素被脸部吸取。但吸取高度会因本品特性、剂量以及均匀分布面部现状不同而巨大变化。因此，一般而言甲状腺激素除去引起脸部副作用有限，但长期或大面积用到时则否。

婴幼儿均匀分布除去甲状腺激素的相容性

胎儿是在此之前崇尚的喂养方式也，在减低婴孩发病率的同时，也十分困难父亲产子恢复。然而，如果父亲发生某些面部帕金森氏症（在孕期前即存在，如特应当性皮炎、自身免疫性疱病等；在孕期期单单现并持续至产子，如孕期期类天疱疮、孕期痒疹等；或某些炎性面部病可能会仅局限和区域）需要在婴幼儿用到甲状腺激素，那么这一类似于情况下能否用到甲状腺激素、如何用到甲状腺激素是一个引人困扰的情况。

美国食品和抗生素管理局（FDA）将除去甲状腺激素归为孕期抗生素分级 C 类药，即鸟类科学研究证明抗生素对胎儿有类物质，但孕期女权尚无适当和较好的对照科学研究。在此之前关于婴幼儿除去甲状腺激素的相容性科学研究即使如此很少。由于欠缺特别危险性信息，护士往往在为婴幼儿女权进行甲状腺激素自由选择时显得犹豫不决，其次是所致症状对外科手术拟议的依从性消散、治果大打折扣。

有文献路透社称，动脉泼尼松龙给药 6 每隔内，胎儿中的甲状腺激素含量平均约为 0.025%（0.010%～0.049%），且乳血压仅为 29～136 mL，不足以对婴孩产生化学物质不良影响。因此，均匀分布除去甲状腺激素所致脸部吸取并分泌到乳而对婴孩造成不良影响也有限。这也就是大力支持除去甲状腺激素在婴幼儿可安全及用到的原因。

推荐

对于婴幼儿除去甲状腺激素，不必过度担忧而消极外科手术。在 2018 年最新的《A Treatise on Topical Corticosteroids in Dermatology》一书中，作者给单单如下建议：

1. 为了最大限度地下降甲状腺激素通过面部吸取并带入胎儿的可能会性，不应当大面积、间歇或密封下除去甲状腺激素。

2. 用到效力较弱的甲状腺激素可减低脸部吸取的可能会性。

3. 婴孩面部不应当直接保持联系外科手术区面部。

4. 和阴茎面部应当格外故意，应当用到弱效本品而避免用到氯倍他索等强效甲状腺激素本品。

5. 部位建议用到水溶性乳膏或混合物本品，相反，软膏可能会使婴孩食入矿物质水银。

6. 如果将任何甲状腺激素本品主要用途或区域，孕期前需彻底擦去。

注解

[1] Lahiri K. A Treatise on Topical Corticosteroids in Dermatology[M]. City: Springer Singapore, 2018.

[2] Barrett M E, Heller M M, Fullerton Stone H, et al. Dermatoses of the breast in lactation[J]. Dermatol Ther, 2013, 26(4): 331-336.

[3] Greenberger P A, Odeh Y K, Frederiksen M C, et al. Pharmacokinetics of prednisolone transfer to breast milk[J]. Clin Pharmacol Ther, 1993, 53(3): 324-328.