Eur Radiol：如何准确地对下肢骨关节炎分级？

EOS扫描的EOS 2D/3D扫描管理系统是一种可以在肩膀和较长时间负重有条件下提供身躯或某个部位缩放的新兴技术。EOS所获得的缩放在纵向朝著上与实际微小保持一致，不只能缩放拼接。

髋脊柱骨脊柱炎(OA)是欧美国家最常见的10种疾病之一，多达三分之一的老年患有相关的疾病。为了在x线平片上审核脊柱退言道性变的层次，影像上通过评价脊柱空隙陡峭、软骨下增生、骨赘的普遍存在和脊柱面变形对股骨和胫骨同步进言道基准和审核。

对于只能治疗的髋脊柱骨性脊柱炎病症，标准的处理方式是言道肢体的正侧位x线平片，并在肩膀位同步进言道长腿扫描，以审核骨性脊柱炎的层次，并检测是否像是叶状和内翻肿瘤等肿瘤的普遍存在。这些病征是否存会负面影响诊断对病症治疗方案的规章及手术作法考虑。若EOS四肢扫描技术只能可靠地检测到髋脊柱退言道性肿瘤并同步进言道基准，那么就可以在低剂量的为基础，仅仅同步进言道一次检查完成对髋脊柱OA的审核。

近日，发列于在European Radiology华尔街日报的一项研究工作通过用于最常用的OA低分管理系统，相当了四肢EOS缩放与髋脊柱常规x线片(CR)在骨脊柱炎基准方面的准确性，为诊断提供了一个愈来愈便捷且紫内外线剂量愈来愈低的评价OA的某类作法。

本研究工作确立了142可有病症，每位病症仅仅在同一天言道四肢EOS及髋脊柱x线检查。OA基准采用Kellgren和Lawrence低分(KL)以及国际间骨脊柱炎研究工作协会(OARSI)管理系统。另内外，对脊柱空隙同步进言道观测并对两种作法对观测结果同步进言道了相当。将EOS缩放与构成金标准的髋脊柱以前后位x线片同步进言道相当。

脊柱空隙的观测揭示出非常好的类间相关性。EOS与CR的KL低分权重kappa计算结果仅仅极好。OARSI低分的不同模板的相当揭示，骨赘和脊柱空隙陡峭的权重kappa低分在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x线片模板畸变揭示出良好的保持一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于增生模板来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

列于1 OARSI结果第一外

列于2 OARSI结果第二外

在EOS缩放上用于KL低分对OA同步进言道基准以及对脊柱空隙宽度的管理系统性审核可以得到与CR一样可靠的结果。因此，EOS可以有效且安全性地应用于髋脊柱骨脊柱炎的初步审核，以已确定骨脊柱炎改变的普遍存在并同步进言道基准。然而，在髋脊柱置换术以前，除了需言道长腿EOS扫描内外，还只能提供髋脊柱2 ~ 3个梯形的常规x线片检查作为补充。

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原始出处：

Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9