烧伤后病菌的护理

1 病症资料

患儿，女，70岁，已婚，领导干部，中专文化，病症文化史30年，入院前平庸大发雷霆，乱跑，毁物，并用碳火枪伤从右手肘下方，在家拒绝接受治疗，因一家人难以管理于枪伤半月后送入我院治疗。入院平庸兴奋冲动，大发雷霆，无不得已气，易激惹，幻听，疑人牢狱之灾。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，从右手肘下方中段有11cm×6.5cm陈旧性枪伤面，创缘不杂乱，有黄色渗出及部分肿胀其组织包覆，周围将近有20cm×10cm软其组织红肿，反击受限。实验室检查:肝细胞3.1×10 9 /L，中系数细胞5.7%，反之亦然细胞65.7%，枪伤创面渗出培养:霉菌病毒。诊断:(1)从右手肘下方2%皮肤Ⅱ°枪伤;(2)枪伤后白喉;(3)精神分裂症;(4)高血压。

2 保健

2.1 一般保健 安排患儿住单人病房，户外通风极佳，依然户外清洁杂乱，进行时湿式拖扫，围巾依然清洁、湿、柔软无渣。户外每日紫外线杀菌2次，每次照射30min。

2.2 无意识保健 (1)关心体贴患儿，经常和患儿聊天，创设极佳的护患关联，考虑到患儿的合理要求，取得病人信任，得到病人的配合，为进一步治疗打下基础。(2)针对患儿使用暴力紊乱，无不得已气，经常用冷水洗涤枪伤创面，对病人冷静简介，告诉患儿水里的细菌很多，用冷水洗涤不会免除病毒。患儿因换药时疼痛及病症征疑人牢狱之灾，说“医护人员要割她的鱼肉去卖，要害她”，而拒绝接受治疗时，向患儿解释如果不将脓液及肿胀其组织清除，病毒导致，将导致残废。

2.3 枪伤创面局部保健 肿胀其组织的存在是创面病毒的根源，不须用碘酒、酒精杀菌创缘外皮肤，用生理矿水洗涤创面，清除脓液及肿胀其组织，再用自当尤洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。

2.4 认真观察病情，严格执行无菌操作 严格执行无菌系统设计操作，注意到观察枪伤局部创面的红肿情况及表面脓液情况，换药后用红外线烤灯照射30min。每日3次，依然创面湿，第7天创面减小至10cm×5.8cm，第14天创面减小至7cm×4cm，第20天创面减小至3cm×1cm，24天创面治愈。

2.5 饮食保健 加强营养，给患儿高蛋白、高热量、较低矿、富含维生素的饮食，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，豆类2～3个。豆类500g，以应有生理需要量，增强本体抵抗气，为枪伤创面脊柱透过条件。

2.6 境遇保健 患儿年老体弱，身患多种疾病，且反击受限，我们三餐将饮食送到床旁，尽气做到不重样，软硬度适合老年，洗漱一同患儿在床旁完成。每日一同患儿更是换一次衣裤，消除汗渍对皮肤的冲动。

2.7 功用锻炼 枪伤在脊柱早期就对患儿进行时功用锻炼，每天对患儿躯体及精神状况进行时全面评核，制定相应的锻炼星期及次数，开始扶助拖动，5几天后陪伴拖动。

3 身心健康文化教育

对患儿进行时身心健康文化教育，简介抗病症药物要长星期坚持服，不能中断，如果显现出来夜难眠，心烦意乱，凭空听见乐曲等病征时，应幸而报告医生。对枪伤创面不能用冷水洗涤，要依然湿，防止再病毒，饮食宜进较低矿，高热量食物，注意到荤素独创，多食豆类及豆类。

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