摘要
腹腔以前锥是消化系统肋骨可维持动作的最重要本体之一。尽管目以前为止腹腔以前锥已被国际上技术的发展于病患动作异常的指标中，但关于腹腔以前锥如何量度目以前为止仍依赖于大多疑虑。
本文对现存的所有量度腹腔以前锥取向的史料进行时分析方法，并确定腹腔以前锥取向的但会参数。通过120篇数据分析方法腹腔以前锥取向的史料分析方法推断出有，目以前为止现存的腹腔以前锥取向量度参数受病患动作，归入量度的颧骨节段等多个环境因素冲击，因此实质上规范腹腔以前锥量度方式对腹腔以前锥取向但会或异常的判断颇为极为重要。
根据原有史料报导总结，量度腹腔以前锥的最佳方式是：被量度病患肩膀位，双四肢上举，肩四肢伸长30度。病患年龄组，特质别，BMI，种族，前提国家主义等以外显然冲击腹腔以前锥量度取向的大小，因此很难对但会人群划定一个但会的腹腔以前锥取向参考之内。
我们崇由此可知对腹腔以前锥取向的测定应当有机体化，因此本文提供相近人群和年龄组段病患但会的腹腔以前锥取向参数。有史料报导确信，腹腔以前锥取向的异常和肋骨侧向就其，但和其他肋骨特质疾病并会突出有就其特质。肋骨以前锥和肩膀痉挛的就其特质目以前为止并会确博的假设，远期所需非常多的就其数据分析方法再进一步说明。
简介
随着数据分析方法的的发展，目以前为止对腹腔以前锥在药理学系统上的极为重要特质认识到越来越侧重，数据分析方法证据提示腹腔以前锥在可维持肋骨矢状位最大限度是颇为极为重要，也是所有治疗疗法矫正腹腔肋骨畸形的希冀。但是，目以前为止对腹腔以前锥取向的但会参考之内由此可知依赖于大多疑虑，使得药理学工作中各个心理医生对同一特质疾病的疗法适应症不实质上。
鉴于上述无论如何，有应当依据原有的数据分析方法证据建立实质上的腹腔以前锥取向量度新标准和腹腔以前锥取向参考之内新标准。为此，本文作者回顾特质分析方法了目以前为止大型医学检索中曾关腹腔以前锥量度方式和但会参考之内的药理学数据分析方法史料，并对史料进行时了总结。
索引检索以外：PUBMED,EMBASE,GOOGLE学术性，索引最重要词以外：spine，spinal，lordosis，lumbar，posture，pathology，measurement，上述文法组合。
腹腔以前锥病理学不同之处
腹腔以前锥是肋骨腰段向臀部颈出有产生肋骨腰段的抬起颈出有弧线，它的产生腹腔颧骨和肩膀线状有关（由此可知1）。颧骨及肩膀向背侧线状大变动可以缩减腹腔以前锥近似；并不一定。颧骨和紧邻的肩膀对腹腔近似产生的功绩不一，其中第五腹腔节段占腹腔以前锥近似的40%，而第一腹腔节段仅有为5%。同时腹腔以前锥的近似也和腹腔在在的四肢颈四肢就其。
由此可知1：腹腔以前锥cobb角（LA），颧骨（B），肩膀线状（D），四肢颈四肢取向（F）
原有数据分析方法推断出有，腹腔以前锥的取向和大多动作特质疾病就其。如腹腔以前锥的取向可以冲击胸椎后锥和骶骨、臀部以失去平衡等。
腹腔以前锥的有机体成年期
很多历史学家确信子宫时期消化系统肋骨只有一个以前锥，但有数据分析方法猜测子宫时期在腰骶部连通部位依赖于着生理特质的以前锥。Choufani等人对孕龄在23-40岁左右的45例子宫进行时MRI检验后推断出有，所有子宫以外依赖于肋骨腰段的以前锥近似，平以外半径为18.7mm，该以前锥近似和子宫胎龄无突出有就其特质，即该肋骨以前锥近似和植被成年期就其，而是先天遗传基因。
目以前为止数据分析方法青少年肋骨以前锥取向的史料较再加。Reichmann等人对学龄前3在短期内的肋骨以前锥取向进行时分析方法后推断出有，学龄前3岁是肋骨后锥近似即达到但会成年人的水准。而其他的数据分析方法者则推断出有，肋骨以前锥的近似随着新生儿年龄组在日趋持续增长，至20岁时植被停止（表格1），如Cil等人推断出有腹腔以前锥近似从3-6岁时的44.3度的发展为13-15岁时的54.6度。
表格1：青少年以前锥取向的大变动
由此可以确信，腹腔以前锥的成年期开始于子宫时期。腹腔以前锥成年期最快阶段在头3年，中期则持续发展直至成年。在青少年就有期即确定腹腔以前锥但会取向对特质疾病的就有期推断出有和就有期疗法颇为最重要，但因目以前为止腹腔以前锥成年期的就其数据分析方法疗法较再加，目以前为止其药理学认识到方面仍依赖于很大的错位，中期所需非常多的就其数据分析方法再进一步说明。
腹腔以前锥的指标
腹腔以前锥的指标节段
在量度腹腔以前锥时一个颇为基本的问题是到底归入多再加个肋骨节段。极其常见的指标腹腔以前锥取向的拟议是归入5个腹腔节段，可用Cobb方式量度取向时，头端量度线在L1颧骨的上终板，后端量度线在S1的上终板（由此可知1），但是，也有些历史学家可用T10或L3等作为上下分界线；或者量度时未必以外L5/S1肩膀等。因量度新标准不实质上，各个量度结果在在依赖于大多相似之处，不具可比特质（表格2），因此，若要对相近数据分析方法结果进行时比起，所需进行时新标准化，即确定一个实质上的量度节段。
作者建议，对所有腹腔后锥近似的量度应当以外L1-5颧骨和肩膀，即按照Cobb量度拟议，头端量度线应在L1颧骨上终板，后端量度线应在S1上终板，必需该量度方式基于3个主因：第一，L1-L5是组合而成肋骨腰段的本体，从假设上应当以外；第二，原有数据分析方法部分以外换用该方式进行时量度；第三，L1-5在系统上相接近。
表格2：归入相近肋骨节段时cobb法量度的腹腔以前锥取向
量度方式
目以前为止量度腹腔以前锥的方式大多，这些方式可按照药理学量度和医学影像量度分为两类。药理学量度直接依据病患外观上肋骨以前锥的取向进行时量度。而医学影像量度则可通过二维或三维医学影像检验手段进行时在在接量度。每种量度方式都有优点和局限特质，非常极为重要的是，相近量度方式给出有腹腔以前锥取向在药理学上的可比特质依赖于一定的疑虑。
药理学量度腹腔以前锥取向的技术以外，3D动作分析方法系统，其本质学拍照分析方法系统等。上述技术通过量度腹腔棘颈的近似来指标腹腔以前锥近似。该方式的优势是无辐射，所以可以通过重复，多次量度进行时病患腹腔以前锥近似大变动的监控；同时该量度方式可重复特质较高（ICC 0.70-0.85）。
其缺点是，可重复特质较医学影像差；其指标的取向不太显然只能靠消化系统表格面近似的大变动，和医学影像量度的腹腔以前锥取向就其特质较差；同时，其他消化系统表格面本体，如脊路旁肌，皮下，棘颈长度和成年期顺时针等以外显然对量度结果产生冲击。未来会，有历史学家合作开发出有电子或镭射腹腔以前锥近似量度仪器，其可重复特质和可靠特质良好，可作为医学影像量度方式的替代。
但因为上述量度方式和医学影像腹腔后锥近似的就其特质极小，上述方式仅有可作为监控病患前提依赖于特质疾病的发展的一种相对简单的方式，但会作为数据分析方法或者指标有症状病患的常规检验控制措施。
目以前为止依据2D片量度腹腔以前锥近似的方式大多。Cobb是量度腹腔以前锥取向的金新标准。该量度方式操纵简便，可靠特质较高。其技术的发展的非常再加缺点是，理论上，两个相近顺时针的肋骨近似可以大变成相近的Cobb取向（由此可知2）。因此，有历史学家重申有一些新量度方式来克服这个问题。
这些新量度方式依据肋骨颧骨相近病理学标志点进行时肋骨以前锥取向的指标。例如，有历史学家提案借助肋骨各个腰段颧骨的以前缘或后缘博线相关联的取向或者腹腔颧骨中点的垂线所相关联的取向或者腹腔颧骨后缘的最佳博线迹所相关联的方形作为肋骨以前锥的取向（由此可知3）。Vrtovec等人的著作[33]详细描述了各种相近的腹腔以前锥取向指标方式。
由此可知2：相近的肋骨近似可以给出有相近的Cobb取向
由此可知3：腹腔以前锥量度：以前博线，后博线，正中线，最佳博迹线
量度
在腹腔以前锥量度时一个较为极为重要的问题是量度时换用何种，相近对腹腔以前锥近似依赖于冲击。部分腹腔以前锥量度时的X片都是肩膀位时摄制的。而近些年随着技术的大变革，腹腔CT及MRI检验被国际上技术的发展于腹腔特质疾病的药理学确诊中，上述检验所需病患伸长进行时。
因此，说明量度对腹腔以前锥量度的冲击对指标相近数据分析方法在在腹腔取向的异同颇为极为重要。未来会，有多个数据分析方法推断出有，对MRI检验而言，水准伸长腹腔拉长位时量度的以前锥取向和肩膀位时相当。因此有历史学家建议，水准伸长位MRI检验可以作为腹腔以前锥近似量度的方式（表格3）。
此外，有数据分析方法显示，腰大肌在在歇位（屈髋屈肩位）MRI量度给出有的腹腔以前锥取向小于肩膀位或腹腔拉长位的以前锥取向，两者相差近6.3度。
表格3：相近量度时的平以外腹腔以前锥取向
座席量度腹腔以前锥取向
部分数据分析方法者以外确信，座席时腹腔的以前锥取向要小于肩膀位。此外，Hirasawa等人的数据分析方法还推断出有，相近座席动作对腹腔以前锥取向也依赖于冲击，如病患的腹腔以前锥取向可从伸长座席的3.1±11.8度的发展为伸直座席的46.2±12.3。因此，数据分析方法者确信，座席腹腔以前锥取向量度并会替换新标准的腹腔肩膀位量度。
右臂前面对腹腔以前锥量度的冲击
肩膀侧位X片检验时右臂的前面可以冲击腹腔矢状位的最大限度，由此大变动腹腔以前锥近似。四肢中立位进行时X片检验起先容易遮挡肋骨通常未必换用。有多个数据分析方法比起了四肢在相近前面时对腹腔以前锥近似的冲击，推断出有，四肢在相近前面时未必会突出有冲击侧位片上腹腔以前锥近似。尽管如此，数据分析方法者仍建议，对病患进行时腹腔以前锥近似随访指标时换用实质上的新标准四肢。Mark等人数据分析方法推断出有，肩膀时四肢支撑，肩四肢轻度伸长30度时量度出有来的腹腔后锥取向和双四肢下垂时的取向基本类似。
量度时相近的和四肢前面给比起相近数据分析方法在在的结果造成了一定的困难。因为，中期腹腔后锥取向的就其数据分析方法中曾应当制定实质上的量度。
依据原有的数据分析方法证据，腹腔以前锥取向量度时的最佳是：病患肩膀位，双四肢支撑，肩四肢轻度伸长30度。若病患无法肩膀，则举荐水准仰卧腹腔伸直位（髋、肩伸直位）。
冲击腹腔以前锥的环境因素
年龄组
目以前为止普遍的看法是，肋骨特质疾病和年龄组引发的腹腔退大变会使得腹腔以前锥日趋大变成。但是，目以前为止部分数据分析方法并会推断出有年龄组和病患腹腔以前锥取向就其。其他有再加量数据分析方法则推断出有，在60岁后消化系统的腹腔以前锥会随着年龄组的持续增长而缩减或者减低。此外，并会数据分析方法推断出有，年龄组和腹腔颧骨及肩膀的线状大变就其。基于原有的证据，并会给出有腹腔以前锥随着年龄组的缩减而日趋大变平（flatten），中期所需非常多的就其数据分析方法进行时猜测。
特质别
多项数据分析方法猜测，相近特质别病患的腹腔以前锥取向无突出有相似之处。Mdddleditch等推断出有在中年期，男特质和女特质在腹腔以前锥取向上无突出有相似之处；但其他数据分析方法则推断出有，女特质的腹腔以前锥取向突出有相等男特质（2-5度）。Stagnara等人确信女特质因为臀部人关系，其腹腔的以前锥应非常大。Mosner等人对白种人的数据分析方法假设和Stagnara相近。
较高度和体重
部分数据分析方法者以外确信体重增加，尤其是腹型体重增加可以缩减腹腔以前锥取向。Murrie等人数据分析方法推断出有对BMI指数偏低的人群，其腹腔以前锥的取向突出有减少（p
Naido等人数据分析方法推断出有，人群较高度和腹腔以前锥的近似依赖于突出有就其特质（p=0.004），该数据分析方法假设和Nourbakhsh等人的结果相符合。其显然的主因是有机体胸围的持续增长可以引发腹腔区域负荷缩减，从而缩减腹腔以前锥取向。
妊娠
未来会的2个数据分析方法推断出有，产后在妊娠中期时腹腔的以前锥近似缩减最突出有。Nourbakhsh等人推断出有，就有先前提妊娠及妊娠每一次和病患的腹腔以前锥取向就其。对此显然有多个主因：1.臀部重量的缩减所需通过腹腔以前锥取向缩减来最大限度；哺乳期时臀部躯干力量移向和腹部躯干的牵张不最大限度引发腹腔以前锥取向缩减；妊娠中期的腓骨在在歇引发腹腔腓骨在在歇。哺乳期结束，上述腹腔以前锥大变动持续依赖于。
黄种人
就有在19世纪Cunningham等人就推断出有腹腔以前锥取向和黄种人就其。Fahrni等人通过一项尸身学数据分析方法推断出有，科特迪瓦黄种人的腹腔以前锥取向较欧洲人小近20%。Hanson和Lonner等总和推断出有美洲印地安人的腹腔以前锥取向平以外较较中亚人大4度。除此之外其他的大量数据分析方法并会推断出有两个相近黄种人在在的腹腔以前锥取向依赖于突出有相似之处。
遗传基因
尽管目以前为止对生物遗传基因和肋骨侧弯的基因学数据分析方法大多，但非常再加一项数据分析方法比起了相近肋骨近似和三兄弟遗传基因的人关系，他们的数据分析方法假设确信腹腔以前锥取向和三兄弟遗传基因依赖于正就其。同特质别在在的遗传基因就其特质非常较高。
躯干和腹腔以前锥
臀部和腹部躯干冲击臀部而立斜和腹腔以前锥已经广为药理学心理医生接受。很多数据分析方法者确信腹腔以前锥取向和臀部躯干系统两者就其。例如，臀部躯干力量移向会引发臀部以失去平衡和腹腔以前锥过大，而臀部躯干力量加强会引发臀部后而立，变小腹腔以前锥取向。而腰腹部躯干弱化或移向同样会大变动肋骨以前锥取向。对臀部躯干和腹腔以前锥取向的就其特质数据分析方法大多，但目以前为止并会一个实质上的假设。髋部躯干同样显然冲击腹腔的以前锥取向，但具体的作用选择性仍所需再进一步说明。
国家主义
目以前为止数据分析方法国家主义和肋骨以前锥取向的就其特质的史料较再加。Vojtys等人的数据分析方法推断出有国家主义员的以前锥取向要相等非国家主义员。但目以前为止对两者在在确博的因果人关系由此可知不清楚。
腹腔以前锥，肋骨退大变，开刀
腹腔以前锥和肋骨退大变
目以前为止有大多史料报导腹腔以前锥和肋骨退大变的就其特质。部分历史学家以外确信腹腔以前锥和肋骨往后依赖于正就其特质。腹腔以前锥取向越多，其引发肋骨往后的不太显然也越多，因此腹腔以前锥被确信是肋骨往后的一个危险环境因素。
目以前为止对肋骨最大限度和近似的大变动可以引发就有期肋骨四肢瘙痒和肩膀退大变的引发仍依赖于疑虑。未来会的2个数据分析方法探究了罗马和美洲人群腹腔以前锥和肋骨骨四肢炎之在在联系，数据分析方法结果推断出有腹腔以前锥取向和肋骨骨四肢炎的引发无突出有就其特质，华南地区历史学家撰写的关于华南地区人群的数据分析方法也给出有了相近的假设。因此，腹腔以前锥会作为肋骨骨四肢炎引发或HRS的的预测生物体。
一项未来会撰写的数据分析方法推断出有，肩膀较高度变小和腹腔以前锥的引发就其，但因目以前为止上述数据分析方法的证据准确度较差，中期所需非常多的数据分析方法再进一步猜测。
腹腔以前锥和开刀
对开刀病患前提依赖于腹腔以前锥大变动目以前为止由此可知会确博假设。有历史学家确信腹腔以前锥近似变小或大变成是药理学上大变成开刀的一个征象，开刀病患通过大变动腹腔以前锥取向可以缓解痉挛。但这一问题未来会受到了很多医学影像检验结果的质疑，它们的数据分析方法结果推断出有，慢特质开刀的病患腹腔近似大变动和对照组无参数得注意差别。
腹腔以前锥和人群生活品质
Christensen等人进行的一项数据分析方法肋骨矢状位近似和人群生活品质的系统回顾分析方法推断出有并会证据证明肋骨矢状位弧线和人群生活品质状况有突出有就其特质。
腹腔以前锥复建
腹腔以前锥近似是由颧骨和适当的肩膀组合而成。当肩膀被移除或颧骨受到压缩时，腹腔以前锥的取向会大变动。某些肋骨施压治疗也会引发腹腔以前锥的取走，成为“平背综合征（flat back syndrome）”。但会腹腔以前锥近似的取走可引发矢状位不最大限度，持续特质的开刀和躯干疲劳，因此所需可靠的复建病患的腹腔以前锥弧线。
因目以前为止史料报导腹腔以前锥近似之内较广（cobb方式：30-80度），因此很难对有机体假设但会或者合适的腹腔以前锥近似。未来会有数据分析方法推断出有颧骨四肢颈的而立斜可以可靠的预测腹腔以前锥，这一方式显然可以为肋骨糅合治疗造成了一定的指导意义。其他可用于指标腹腔以前锥的方式是观察臀部其本质，尤其是臀部的而立斜取向。
Boulay等人推断出有臀部而立斜取向小（小于44度）和腹腔以前锥近似变小有关；而臀部而立斜取向大（相等62度）则腹腔近似减少。因臀部而立斜取向未必随着年龄组和动作大变动，因此可以作为肋骨复建的关键点。
假设
腹腔以前途是肋骨矢状位动作最大限度的极为重要基础之一，但腹腔以前锥取向量度和其就其环境因素目以前为止仍依赖于大多疑虑：
1.相近数据分析方法时归入的量度节段相近。数据分析方法者举荐一个实质上的量度方式（Cobb方式）和量度新标准（L1颧骨上终板博线和S1颧骨上终板博线弧度）；
2.可用X线指标腹腔以前锥时的，极其通用和新标准的是肩膀位，双手支撑，肩四肢伸长30度；CT和MRI检验指标腹腔以前锥取向时可以可用水准伸长，下肢伸直位；
3.目以前为止对腹腔以前锥和年龄组，特质别，黄种人，职业，体育国家主义在在的人关系由此可知不确定，中期所需非常多的就其数据分析方法进行时说明；
4.腹腔以前锥和肋骨往后呈正就其特质，但和肋骨退行特质病大变人关系不清楚。
综上述，腹腔以前锥的最佳近似由此可知不清楚，显然和体重，社交活动，躯干力量，肋骨拉长特质和下肢最大限度等就其。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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