Am J Infect Control:洗必泰在卫生保健CRBSI中的成本效益分析

2021-12-06 06:20:52 来源:
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外围微血管支架(CVC)系统性心悸感染(CRBSIS)是患儿住院疗法期间的主要并发症之一,导致住院疗法间隔时间该线,死亡率增大,增大疗法服务费,每名患儿的额外疗法服务费在15000总成本到25000总成本之间。在在美国公布的报告书说明了,美国疗养院每年有超过60000例CRBSIS,导致185000万美元的总效率。病原体的毛发定植会增大CRBSI发生几率,因而有必要不作为的保健紧急措施使几率减至最高于。在在有研究课题说明了,在中的性粒细胞提高的高几率患儿中的用到含洗必泰(CHG)胶体侧边的外围微血管支架(CVC),可提高曾因/患病外围微血管支架系统性心悸感染(CRBSIs)的发生,也有其他完全相同研究课题得出有所不同结论。但由于洗必泰购效率相对较高,且其防治感染的效率效益反馈有限,许多医疗机构可能对其选择用到仍然劝止。上面这篇研究课题,研究课题人员对洗必泰应用CRBSI的效率效益来进行了归纳,让我们来一探究竟。含洗必泰在防治外围微血管支架系统性心悸感染中的的效率和资源利用归纳▼ 剧中的在在有报告书指出,用到含洗必泰胶体侧边的外围微血管支架(CVC),可提高曾因/患病外围微血管支架系统性心悸感染(CRBSIs)的发生,但其防治感染的效率效益反馈目以前还很有限。▼ 方法本研究课题在埃森大学疗养院(UHC)来进行,该院是一家有着1500张科室,年住院治疗62000余人的三级眼科疗养院。基于已公布的数据,研究课题人员分别对用到含洗必泰胶体侧边的CVC三组与非洗必泰的结果表明的经济影响,来进行保健政治学归纳。运用微观效率法来确定与CRBSI系统性的这样一来疗法服务费因素。▼ 结果2012年2月-2014年9月,共五归纳了356例患儿(每三组各178例)。 在洗必泰三组和结果表明中的,曾因和患病CRBSI患儿例数大致有所不同12(7%)vs.18(10%)和9(5%)vs.21(12%)(P = 0.011)。洗必泰三组和结果表明的总住院疗法间隔时间中的位数(25天vs. 27.5天;P =0 .630)和抗病毒药物疗法天数(10天vs. 12天;P =0 .140)相似。 第二三组中的最极为重要的效率如以前所述是普通病房疗法(洗必泰三组€4275,四分位曲率半径[IQR]:€592 - €6504 vs. 结果表明€4560,IQR:€1,227 - €8,567;P =0.120),造成的总体这样一来疗法服务费中的位数为:洗必泰三组€13,881,IQR:€10,922 - €25,457 vs. 结果表明€13,929,IQR:€11,295 - €23,561;P = 0.640。▼ 结论研究课题结果说明了,第二三组的总体这样一来疗法效率相似,这也就是说虽然含洗必泰的购效率较高,但并未转化为较高的疗法效率。服务费主要被更高于的曾因/患病CRBSI生存率及提高的系统性效率所抵消。表1 患儿构造(n=356)同样:极为重要值用粗体标示出。*独立样本t验证(外侧)。Pearson’s卡方验证。【必要知识】ECOG评分:是从患儿的力气来了解到其一般健康状况和对疗法耐受并能的指标。分级标准:0级 社交活动并能完全正常,与起病以前社交活动并能无任何差异。1级 能自由走动及从事轻力气社交活动,包括一般佣人或办公室工作,但必须从事较重的力气社交活动。2级 能自由走动及境遇体弱,但已剥夺工作并能,日间不少于一半间隔时间可以起床社交活动。3级 境遇仅能之外体弱,日间一半以上间隔时间病情恶化或双腿。4级 病情恶化不起,境遇必须体弱。表2 每位患儿疗法持续间隔时间CI,正态分布; IQR,四分位曲率半径*曼 - 怀特U验证,Pearson’s卡方验证表3 每位患儿的这样一来疗法效率因素(以总成本[€]和美元[$]问到)同样: 极为重要值用粗体标示出。CVC,外围微血管支架; IQR,四分位曲率半径,* Welch的比如说 t验证(独立样本,外侧)。由此可知1 含洗必泰三组和结果表明中的抗病毒药物效率的百分比分布由此可知2 龙卷风由此可知:含洗必泰三组的少于节省效率(垂直轴左侧)或每名患儿额外支出(汇率:1总成本= 1.21美元)原始出处:Heimann SM1, Biehl LM2, Vehreschild JJ2, et al. Chlorhexidine-containing dressings in the prevention of central venous catheter-related bloodstream infections: A cost and resource utilization ysis. Am J Infect Control. 2018 Apr 13.
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