聚焦争议:鼻翼缘移植物是否必需

2021-12-06 06:20:46 来源:
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随着鼻整形技奥义的发展,鼻尖、弯处确实给予赞许。理想的弯-鼻小柱斜率如下,正面造化弯尘似展翅的海欧,下方造化弯尘至鼻孔UA低于 2 mm,鼻小柱尘至鼻孔UA低于 2 mm,基底面造化弯尘与鼻尖呈等边三角形。

弯侧主要由疏松结缔组织构成,典型弯侧支撑力不足避免弯尘畸形,如弯尘上缩、裂开、侧边及不非对称等。弯尘Dreamcast物(Alar Contour Grafts)可矫正上述问题,但弯外科手奥义奥义后易瘢痕挛缩,又破坏了弯斜率。对于常用弯尘Dreamcast物的必要性,在临床上存在较大争议。来自加拿大的 Unger 教授等对弯尘Dreamcast物奥义后缺点作了对照研究,并将研究课题发表于 2016 年 1 月的 PRS 上。

Unger 教授等回顾了 100 由此可知弯外科手奥义,其中所 50 由此可知常用弯尘Dreamcast物,另 50 由此可知未常用。手奥义不准经鼻小柱切口入径,弯尘Dreamcast物纳入弯尘皮下合成的闽南语隙中所。Dreamcast物首选鼻中所隔结缔组织,也可选耳结缔组织、肋结缔组织、人工材料,要求Dreamcast物覆盖面积畸形的全部覆盖范围,存在的问题越导致,所只需的Dreamcast量越大,还只需适当前部Dreamcast物有所不同大小、特征,避免奥义后弯不非对称、歪鼻。

奥义后随访时间平均为 15 个月,研究结果根据病患奥义前奥义后照片对比,审核分析奥义后弯尘上缩、裂开、侧边及不非对称 4 种弯尘畸形的优化程度。

奥义后审核示,不论常用弯尘Dreamcast物与否,弯外科手奥义已可优化弯特征,但基本上赞誉示,常用弯尘Dreamcast物者奥义后缺点显著优于未常用者(图 1)。研究过后从未遭遇导致的出血。图 1 示病患奥义前(左)奥义后(右边)对比图

综上所述,对于弯尘Dreamcast物在优化弯特征中所的缺点是肯定的。研究人员还坚称弯尘Dreamcast物可用做首次及二次手奥义的病患,但先天弯结缔组织不得不、下方后脚头部病变的病患,其奥义后更易弯裂开、侧边,因此适合植入弯尘Dreamcast物。

另外,弯尘畸形很多时候也限于弯结缔组织下方后脚头部病变,结合弯结缔组织下方后脚篡位奥义,能使弯外科手奥义缺点更佳。但临床上,当病患已有外侧皮肤、弯结缔组织下方后脚结缔组织缺损时,弯尘Dreamcast物缺点不如弯结缔组织下方后脚Dreamcast物。

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编辑: 杨洁

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