JACC：CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS杂志近期报道了由西班牙团队收尾的首例心脏反复搏经心尖气胸以前梗连枷持续性脱垂修复拳法，一般而言为手拳法简介。
患儿，男，91岁，因充血持续性心衰伴急持续性心绞痛入院给予治疗。心超安全检查讫患儿因气胸A2阶段水平以前瓣梗的腱索断裂而出现轻微气胸反流（图1A、1B、1C）。
患儿有高血压病史、肝脏功能减退病史，并中风慢持续性中度预后衰竭、活动持续性膀胱坏死及肠鳞状，另外，患儿两年以前曾因右侧冠状动脉心肌梗死给予PCI治疗。
为患儿急电气胸手拳法，欧洲心脏手拳法高风险评分系统设计（EuroSCORE II）预期患儿死亡率为6.31%，而美国胸外科医师协会（STS）高风险评分预期高达20.33%，患儿病情格外凶险。
考虑到患儿手拳法高风险很高，在患儿心脏反复搏且无体外循环的情况下，以前向经心尖途径行气胸修复拳法，适用NeoChord DS1000设备置入3个Gore-Tex公司neochord人造腱索。
在二维/三维经食道心超指导下，采用基准荷包缝合方式行心尖处膀胱切开拳法（图1D、1E），在影像学指导下触摸气胸以前梗脱垂部分，置入neochord人造腱索，超声显讫neochord人造腱索压力及拉伸水平适度，气胸功能恢复正常（图1F、1G）。于心尖处行人造腱索外互换后收尾手拳法。
患儿拳法后恢复良好，于10天后住院治疗。拳法后4个年末随访，患儿仅有轻度气胸反流，且NTHA心功能指标恢复至Ⅰ级。此病例是第一例经导管尝试收尾的气胸以前梗连枷持续性脱垂修复拳法。
详细信息信源地址
编辑： wangpeng相关新闻
相关问答
