手术视频:食管癌开放手术中的空肠穿刺造瘘术

2021-11-15 15:23:57 来源:
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拳法者:东南大学附属第一医院心胸之外科 叶芃

手拳法命名:食管癌开放手拳法中空肠静脉注射修瘘拳法

手拳法方法:

1. 选项空肠静脉注射修瘘朝天的理想位置(距屈氏韧带远端 15~20 cm 所在位置)。

2. 取带圆头内铝的螺栓栓,先退缩内铝,卷起圆滑栓头,于空肠静脉注射点所在位置几乎与空肠中轴平唯朝著向远端刺入空肠微肌层至空肠黏膜中下层。

3. 前推内铝,使螺栓栓头去掉钝头,继续向前弹出分之一 5 cm,螺栓栓即在黏膜中下层潜唯。

4. 再次退缩内铝,改变螺栓栓与空肠中轴的某种程度,使螺栓栓向肠腔朝著静脉注射,螺栓栓进入空肠腔后,拿起内铝。

5. 沿螺栓栓弹出空肠修瘘管,此后肠腔。

6. 将修瘘管尾端暂时与 Luer Lock 电源线及注射器电源线相连,边向空肠内注入生理盐水,边向前弹出修瘘管 25~35 cm,退出螺栓栓并卷起添加。

7. 选项任左上腹肋弓下腹壁作为静脉注射点,取无内铝螺栓栓从此所在位置由腹壁孤僻之外静脉注射。

8. 将空肠修瘘管尾端也从孤僻之外引出到腹壁之外, 退回螺栓栓并卷起添加。

9. 空肠静脉注射修瘘朝天周围唯荷包缝一次。

10. 伸展修瘘管,将修瘘管所在位置空肠呈「品」菱形固定于也就是说腹壁,共缝 3 栓。

11. 对东北方修瘘朝天 3 cm 所在位置的远端空肠壁再缝 1 栓,将其固定于也就是说腹壁,以扫除空肠修瘘所在位置的锐角。

12. 相连、缝固定空肠修瘘管各扬声器。

东南大学附属第一医院心胸之外科手拳法视频共 4 期:

食管癌开放手拳法中空肠静脉注射修瘘拳法

食管癌经任左胸切朝天的空肠静脉注射修瘘拳法

迷你小切朝天二次空肠静脉注射修瘘拳法

仅有腹腔镜空肠静脉注射修瘘拳法

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封面设计图片举例来说:shutterstock 网站

编辑: 李欣

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