正畸第一部病例（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，口腔护理宣教维护牙周健康

本发病来自上海齐美纠正的王梅精神科，由于症状在犬齿萌出或代替反复中都局部紊乱导致个别犬齿反牙合以及牙列的拥堵，都因舌头整洁不难以实现而造成了牙体软组织起来重击（36、46 褐故名龋再加）及牙周组织起来再加死（粘膜黄疸、发出声响水肿），因此，在彻底解决症状主诉癌症（犬齿拥堵、当年牙反牙合）的同时，也为症状创造了有助于保持联系舌头卫生的环境。经过完整的舌头卫生宣教后来，症状自我舌头卫生诊疗认知提高，菌斑控制不错。

中国大学华西舌头医院正畸科赵志河博士点评：精神科通过高品质的随访录像，展现出症状从初诊时舌头卫生状况欠佳，到经过宣教后舌头卫生认知给予提高的反复，降低了症状的病患依从性和满意度，有一定的外科借鉴意义。

发病小结

21 岁男同性恋，主诉犬齿反牙合、拥堵数年。症状多年来自觉犬齿拥堵，反牙合冲击彻碎功能以及美感，今到我院要求纠正。澄清全身系统性癌症、舌头癌症史。

舌头检查

1. 舌头卫生一般，粘膜略为黄疸，BOP（-），无犬齿松动；36、46 褐故名龋再加，上下当年牙区有完全相同某种程度断裂；无腿部弹响。

2. 下颌偏于右，齿骨中都新线向左偏于 1 mm，下颌中都新线向右偏于 1 mm，下颌平菱形倾斜，齿骨拥堵度 2°，下颌拥堵度 1°，11、12 反牙合，右方磨牙以及爪子亲密关系中都性，左侧磨牙以及爪子亲密关系近中都，无腿部弹响。

首诊录像

影像学资料

风景片示牙槽骨及牙周膜无显著异常；正中腿部轴对称，腿部头无显著吸收。

监测指标

病患分析

该症状个别犬齿反牙合以及牙列的拥堵一般来说是由于犬齿萌出或代替反复中都的局部障碍所致；下牙合的形态大小整体正常，上下颌骨亲密关系无显著异常，颜菱形部整体正常；X 新线头颅探测软骨无形态构件异常。

病患

①霍氏 III 类错合畸形、牙性反颌；②反牙合、偏于牙合；③上下犬齿轻度拥堵；④慢性粘膜炎。

病患设计方案

1. 全口固定正畸病患；2. 上下当年牙片彻彻底解决拥堵；3. 左侧 III 类牵引；4. 术中都可能秃 38+支抗钉，有错偏于牙合；5. 36、46 褐故名充填病患；6. 舌头卫生宣教。

化妆品为了让及症状宣教

索尼公司正畸除此以外音波摩擦+迷你型齿间医疗刷头

随访监测指标

随访一周后全口菌斑漂白（未有发出声响）

随访一周后全口菌斑漂白（应用于索尼公司正畸除此以外音波摩擦发出声响后）

随访高台后全口菌斑漂白（未有发出声响）

随访高台后全口菌斑漂白（应用于索尼公司正畸除此以外音波摩擦发出声响后）

症状宣教敏感度风险评估（转化症状主观感受，可回避 5 类推从「0：敏感度不佳」：到「5：敏感度显著」打分）

菌斑漂白敏感度指明：随访一周后，未有发出声响时菌斑漂白录像示，症状各牙邻间隙及托槽附件菌斑较多，见显著漂白；经过高台发出声响后菌斑漂白录像示，犬齿邻间隙，托槽邻近及龈尘除此以外清理难以实现，邻间隙整体上无漂白。托槽邻近略为有漂白。

发病分析

1. 该症状在纠正反复中都通过扩弓及上下当年牙邻菱形去釉色彻底解决了牙列拥堵，突显儿科器的颌垫作用，将上下牙列分开，可借下颌左边的生理性适时变更，以及儿科反复中都配合斜方牵引，除此以外有错偏于颌，通过外科调牙合，使得当年牙反牙合随之改善、咬牙合更加密彻关系；

2. 由于症状在犬齿萌出或代替反复中都局部紊乱导致个别犬齿反牙合以及牙列的拥堵，都因舌头整洁不难以实现而造成了牙体软组织起来重击（36、46 褐故名龋再加）及牙周组织起来再加死（粘膜黄疸、发出声响水肿），因此，在彻底解决症状主诉癌症（犬齿拥堵、当年牙反牙合）的同时，也为症状创造了有助于保持联系舌头卫生的环境。经过完整的舌头卫生宣教后来，发出声响时间及每日发出声响次数除此以外有降低，指明症状自我舌头卫生诊疗认知的提高，在应用索尼公司正畸除此以外音波摩擦后来，随访第 2、3 周时，症状发出声响水肿、食物嵌塞等症状除此以外已给予适当改善，菌斑控制不错。

症状教育敏感度风险评估小结

初诊时症状舌头卫生状况一般，自身犬齿自洁速度慢，发出声响效能不高，犬齿拥堵都因较难堆积菌斑，经过宣教后，症状提高了对于菌斑控制重要性的认识，明确舌头卫生不良的危害，并开始应用于索尼公司正畸除此以外音波摩擦（其刷头设计和高频振动下降了发出声响反复的有趣和劳累；对于驱使灵巧性以致于、试图正因如此以及其他很难以理想的标准化模式应用于手动的人群具有较高的适应性），由于其刷毛的抽搐能促进舌头的微血管，对粘膜组织起来有一定的脚底敏感度，能能够的保证舌头环境，适当的下降了牙菌斑和粘膜再加死某种程度；并在每半年应用于牙新线、冲牙器等基本功能的除此以外下适当整洁邻菱形，能够的保证了舌头身体健康！

注记

索尼公司正畸除此以外音波摩擦不需要应用于者做任何振颤拂转单手，不须将发出声响放置的犬齿上，停留片刻，再移动到下一颗牙，每个象限的犬齿分舌侧、褐侧和撕裂菱形 3 个菱形来刷。